Получить полис ОМС в Волгограде можно через страховую медицинскую организацию или Госуслуги. Оформление бесплатное, госпошлины нет. Для граждан России, проживающих в стране, полис формируется без ограничения срока действия, а сведения о нем хранятся в едином регистре застрахованных лиц. На руки можно получить выписку, в телефоне - сохранить цифровой полис со штриховым кодом.
Если полис уже есть, сначала определите нужное действие: при смене фамилии переоформляют сведения, при потере бумажного бланка получают выписку, а для перехода к другому страховщику подают отдельное заявление. Исправный полис единого образца, выданный до декабря 2022 года на бумаге или пластиковой карте, продолжает действовать в пределах своего срока.
На каждого члена семьи оформляется собственный полис. Совершеннолетний обращается самостоятельно или через представителя, за несовершеннолетнего обычно действует родитель либо другой законный представитель. Гражданину России волгоградская прописка для оформления не нужна: обратиться можно по месту фактического проживания.
Куда обращаться за полисом в Волгограде
В системе ОМС Волгоградской области работают две страховые медицинские организации: «Капитал МС» и «СОГАЗ-Мед». При первичном оформлении можно выбрать любую из них. Если требуется изменить данные существующего полиса или получить выписку, удобнее обращаться к своему страховщику.
- Центральный офис «Капитал МС» находится на улице Рабоче-Крестьянской, 30А. Прием ведется с понедельника по четверг с 08:00 до 17:00, в пятницу с 08:00 до 16:00, без перерыва. Суббота и воскресенье - выходные. Телефон филиала: 8 (8442) 55-01-65, круглосуточный контакт-центр: 8-800-100-81-02.
- Волгоградский филиал «СОГАЗ-Мед» расположен на улице Донецкой, 14. Контактные телефоны: 8 (8442) 32-56-04 и 8-800-100-07-02. Перед посещением уточните часы приема и нужный пункт обслуживания.
У «Капитал МС» есть дополнительные пункты в районах города, а для маломобильных граждан и находящихся в стационаре принимаются заявки на оформление на дому или в больнице. Условия такого выезда согласуют по телефону. На странице волгоградского филиала доступны контакты и переход к адресам офисов.
Какие документы нужны взрослому и представителю
Гражданину России с 14 лет нужны документ, удостоверяющий личность, и СНИЛС. На период оформления паспорта подходит временное удостоверение личности. Для бумажного заявления предъявляют оригиналы документов либо их заверенные копии. Справка с работы и подтверждение уплаты взносов работодателем в этот комплект не входят: работающий, пенсионер и безработный гражданин обращаются по общему порядку.
В заявлении указывают персональные данные, реквизиты документа, сведения о регистрации и фактическом месте пребывания, выбранную страховую компанию. Адрес фактического проживания заполняют, когда он отличается от зарегистрированного. Отсутствие регистрации именно в Волгограде не требует сначала оформлять местную прописку.
Если документы подает представитель взрослого, ему нужны собственный документ, удостоверяющий личность, и доверенность на регистрацию в выбранной страховой организации. СНИЛС и полис самого представителя предъявляются при наличии. За недееспособного действует законный представитель: он подтверждает свой статус соответствующим документом.
Комплект для иностранца зависит от основания пребывания и права на ОМС. Например, постоянно проживающему нужны удостоверяющий личность документ и вид на жительство, временно проживающему - документ с отметкой о разрешении на временное проживание; СНИЛС для этих категорий предоставляется при наличии. Трудящиеся из ЕАЭС предъявляют также трудовой договор и документы миграционного учета. Иностранные граждане подают заявления на бумаге непосредственно страховщику. Для них срок полиса ограничен и зависит от категории и документов.
Как оформить полис ребенку
До государственной регистрации рождения ребенок застрахован в компании матери или другого законного представителя. После регистрации родители могут выбрать страховщика для ребенка. Если выбор еще не сделан, страхование продолжается через компанию матери или другого законного представителя; когда они проходят военную либо приравненную службу, компанию определяет территориальный фонд.
Для ребенка - гражданина России младше 14 лет подготовьте свидетельство о рождении и СНИЛС ребенка. С 14 до 18 лет нужны его паспорт либо временное удостоверение личности и СНИЛС. Родитель предъявляет свой паспорт и документ, подтверждающий законное представительство, например свидетельство о рождении. Опекуну потребуется документ о его полномочиях. СНИЛС и полис законного представителя предоставляются при наличии.
Получение подростком паспорта меняет комплект документов, но выбор страховой компании до совершеннолетия по общему правилу остается за родителем или другим законным представителем. Несовершеннолетний, приобретший полную дееспособность, обращается самостоятельно на бумаге с подтверждающими документами.
Заявления о выборе компании и включении в регистр можно подать в офисе, а для ребенка - гражданина России доступно также оформление через Госуслуги. Если свидетельство о рождении и СНИЛС уже есть, сначала проверьте сведения в личном кабинете: запись могла появиться благодаря межведомственному обмену.
Как получить полис через Госуслуги и сколько ждать
Онлайн можно оформить полис впервые себе или ребенку, изменить регион страхования либо страховую компанию. Войдите в подтвержденную учетную запись, найдите услугу оформления полиса ОМС, выберите получателя и проверьте подставленные персональные данные. При необходимости укажите Волгоградскую область как регион страхования и выберите работающего здесь страховщика. После отправки следите за уведомлениями в личном кабинете.
Для электронного оформления предусмотрено получение полиса за один день. Этот ориентир относится к заявлению с корректными сведениями: расхождения в паспорте, СНИЛС или записи о ребенке могут потребовать исправления. При обращении в офис страховщик передает сведения для первичного включения в регистр в день подачи заявления, территориальный фонд проводит проверку не позднее следующего рабочего дня.
Готовый полис ищите в разделе «Документы» - «Здоровье». Его можно скачать и сохранить в телефоне. Отдельно проверьте фамилию, дату рождения, номер и страховую организацию. Получение полиса и прикрепление к поликлинике - самостоятельные процедуры: для планового обслуживания после переезда потребуется решить и вопрос прикрепления.
Как поменять фамилию и исправить ошибку
При смене фамилии, имени, отчества, даты рождения или пола, а также при выявлении ошибки в полисе требуется переоформление. Подготовьте удостоверяющий личность документ с актуальными данными, СНИЛС и документы, подтверждающие изменение, например свидетельство о заключении брака или перемене имени. Сохранившийся полис возьмите с собой для сверки.
Заявление подают непосредственно страховой организации лично или через представителя. По пунктам 62-63 действующих Правил ОМС такое заявление через Госуслуги не принимается. Возможность получить полис онлайн впервые не заменяет процедуру переоформления после изменения персональных данных.
Страховщик направляет заявление на рассмотрение в день его подачи. При отсутствии противоречий в сведениях территориальный фонд вносит изменения в течение одного рабочего дня со дня их получения. Выписку с исправленными данными можно затем получить у страховщика или через Госуслуги. При замене паспорта без смены фамилии также передайте новые реквизиты своей компании, чтобы сведения в регистре соответствовали документу.
Как восстановить потерянный полис и распечатать выписку
При потере старого бумажного полиса или пластиковой карты новый бланк взамен утраченного не выпускают. Сведения о действующем страховании сохраняются в регистре. Получите выписку у своей страховой компании либо скачайте доступный документ через Госуслуги и распечатайте его.
Выписка содержит номер полиса, штриховой код, персональные данные, страховую организацию и ее телефон, регион страхования, а при ограниченном сроке действия - также этот срок. Выписку о действующем полисе в офисе выдают в день запроса. Для первичного оформления сначала должны быть внесены сведения о застрахованном.
Если неизвестно, какая компания вас страхует, воспользуйтесь местной проверкой полиса по имеющимся реквизитам. Когда номера нет и данные не отображаются на Госуслугах, обратитесь с паспортом и СНИЛС к страховщику для поиска записи и сверки сведений.
Что делать после переезда и при проблемах с оформлением
Полис действует по всей России в объеме базовой программы ОМС. Для постоянного проживания в Волгограде актуализируйте регион страхования и адрес. Если прежняя компания здесь не работает, выберите одну из двух местных организаций. Обычная смена страховщика разрешена раз в календарный год не позднее 1 ноября; исключения предусмотрены при переезде в другой регион и прекращении договора о финансовом обеспечении ОМС. Переезд между районами Волгограда сам по себе исключения не создает.
При обращении за медицинской помощью застрахованный может предъявить полис на материальном носителе либо документ, удостоверяющий личность; для ребенка младше 14 лет - свидетельство о рождении. Для экстренной помощи предъявление этих документов не требуется.
Если заявление не принимают, запись не находится или новые данные не появляются, сохраните уведомление с причиной и обратитесь к страховому представителю. За помощью по вопросам ОМС в Волгограде можно позвонить в контакт-центр ТФОМС: 8-800-100-12-25. Операторы отвечают в рабочие дни с 08:00 до 17:00, в остальное время действует электронный секретарь. Для разбора обращения подготовьте данные заявителя, номер полиса при наличии и описание конкретного затруднения.
Комментарии